一、文件出台背景

为深入贯彻落实习近平总书记重要指示批示精神及党中央、国务院决策部署和《西藏自治区医疗保障局2020年打击欺诈骗保专项治理工作方案》、《日喀则市医疗保障局2020年打击欺诈骗保专项治理工作方案》，经局党组研究及报分管领导同意，在全县范围内组织开展2020年打击欺诈骗保专项治理工作，现结合全县医保工作实际，特制订本方案。

二、文件共有五部分，具体如下：

（一）工作目标

聚焦医疗保障领域违法违规和欺诈骗保行为，在2019年专项治理工作基础上，以经办机构、定点医药机构以及参保人员为要检查对象，突出重点、分类推进，通过采取自查自纠和专项治理等方式，加大对欺诈骗保行为的打击力度，规范经办管理服务行为，增强定点医药机构法治意识和诚信意识，巩固基金监管高压态势，进一步完善医疗保障治理体系，切实维护好医疗保险基金安全稳定和保障参保人员的合法权益。

（二）检查范围

医保经办机构、全县定点医疗机构(包括县、乡级公立医疗机构和开展医疗服务的村级卫生室，下同)、定点零售药店。

（三）检查内容

经办机构、定点医疗机构、定点零售药店。

（四）实施步骤

1.动员部署阶段(4月26日前)。

2.自查自纠阶段(4月-6月底前)。

3.专项治理阶段(6月-11月底)。

（五）工作要求

1.统一思想，加强领导。

2.严格要求，确保实效。

3.依法检查，严格纪律。

4.落实责任，加强督办。

5.认真总结，完善机制。

查看对应政策文件：《亚东县医疗保障局2020年 打击欺诈骗保专项治理工作方案》